تشخیص حمله قلبی
امروزه بیماری های قلب و عروق به صورت یک اپیدمی خودنمایی کرده اند؟
امروزه بیماری های قلب و عروق به صورت یک اپیدمی خودنمایی کرده اند بطوریکه آمارها نشان می دهند تقریبا در هر 33 ثانیه یک نفر به علت بیماری های قلبی فوت می کند. شایعترین علت بروز بیماریهای قلبی آترواسکلروز است، که یک حالت تجمع غیر طبیعی لیپید یا چربی بر روی پوشش داخلی دیواره عروق شریانی می باشد. این مواد سبب انسداد و تنگی عروق کرونر شده، به طوری که جریان خون به میوکارد کاهش می یابد. به تدریج با افزایش سن رسوبهای خطی چربی تشکیل شده به صورت پلاک در می آیند و از سن بلوغ به بعد، پلاک های ایجاد شده قادرند مجرای رگ را تنگ کنند. تا قبل از پاره شدن این پلاک ها، مشکلی ایجاد نمی شود. هر چقدر سطح پلاک صاف تر و کروی شکل باشد خطر آسیب به آن نیز کمتر است. اما در صورت ناصاف بودن امکان پارگی آن بیشتر است. در صورتی که پلاک پاره شود، اولین رویداد تجمع پلاکت در محل پارگی است که منجر به تشکیل لخته میگردد. همچنین با فعال شدن سیستم انعقادی، فیبرین و گلبول های قرمز باعث تشکیل ترمبوز می گردند. بدین ترتیب پارگی حاد در پلاکی که رگ را تنگ کرده است تنگی را به 100% می رساند و منجر به بروز درد های آنژینی و سپس انفارکتوس میوکارد می گردد.هدف اصلی این تحقیق شناسایی تغییر موج خون بر اساس تحلیل FFT است. برای این روش ابتدا با کمک نرم افزار متلب سطح زیر نمودار T محاسبه شده و سپس با کمک ابزار FFT تغییرات بوجود امده در حالت حمله قلبی پیش بینی میشود. اسا این تحقیق مقایسه موج مرجع با موج کنونی است. در صورتی که تشخیص داده شود سیگنال از حالت طبیعی خارج و علایم حمله قلبی محتمل است، برنامه پیام هشدار ارسال مینماید.
فشردگی و درد قفسه سینه و درد قسمت بالای بدن مهم ترین علائم سکته قلبی هستند، اما سکته قلبی علائم دیگری نیز دارد که باید آن ها را بشناسید.شناخت علائم سکته قلبی و مراجعه فوری به پزشک، فرد را از خطر مرگ حفظ می کند.
مطلب زیر را بخوانید تا علائمی را که باید مراقب آن ها باشید، یاد بگیرید.
1- به درد قفسه سینه توجه کنید.
درد قفسه سینه، رایج ترین علامت سکته قلبی است، چه تند و تیز باشد و چه کند.اغلب کسانی که دچار حمله قلبی می شوند، موقع سکته قلبی احساس می کنند کسی مرکز قفسه سینه شان را فشار می دهد. احساس فشردگی قفسه سینه چند دقیقه یا بیشتر طول می کشد، و یا اینکه مدتی از بین می رود و دوباره بر می گردد.
الف- درد قفسه سینه هنگام سکته قلبی همیشه با احساس فشردگی همراه نیست، بلکه برخی افراد احساس سنگینی در ناحیه قفسه سینه می کنند که کاملا ضعیف است. لذا هیچ نوع دردی در ناحیه قفسه سینه را نباید نادیده گرفت.اگر یک بار دچار سکته قلبی شوید و جان سالم به در برید، احتمال ابتلای شما به سکته دوم زیاد است. پس مراقب باشید.
ب- معمولا هنگام سکته قلبی، درد پشت استخوان سینه یا جناغ سینه احساس می شود.
ج- البته باید گفت همیشه هنگام سکته قلبی، درد قفسه سینه رخ نمی دهد. برخی افراد هنگام حمله قلبی دچار درد قفسه سینه نمی شوند. ولی با این همه، وقتی ضربه ای به قفسه سینه شما وارد نشده است، نباید احتمال سکته قلبی را نادیده بگیرید.
2- درد قسمت بالای بدن خود را بررسی کنید.
گاهی اوقات درد ناشی از سکته قلبی، خارج از ناحیه قفسه سینه است و باعث درد گردن، شانه، درد پشت و حتی دست ها می شود. درد این قسمت ها کند و خسته کننده است.اگر اخیرا کار شدیدی انجام نداده اید و یا کاری انجام نداده اید که باعث درد قسمت بالایی بدن شما شود، در این صورت این نوع دردها می تواند نشانه سکته قلبی باشد.
3- مراقب سرگیجه، احساس سبکی سر و غش کردن باشید.
سرگیجه، احساس سبکی سر و غش نیز از علائم شایع سکته قلبی هستند، هر چند که در هر فرد دچار حمله قلبی بروز نمی کنند.
الف) همانند سایر علائم سکته قلبی، این علائم نیز می توانند در اثر سایر بیماری ها رخ دهند. لذا ممکن است مورد غفلت واقع شوند. ولی این علائم را جدی بگیرید، مخصوصا اگر درد قفسه سینه هم دارید.
ب) زنان بیشتر از مردان دچار این علائم می شوند، هر چند که همه زنان هم این علائم را تجربه نمی کنند.
4- تنفس خودتان را بررسی کنید.
تنگی نفس نیز یکی از علائم سکته قلبی است که به طور ناگهانی ایجاد می شود. این نوع تنگی نفس با تنگی نفس ناشی از سایر بیماری ها متفاوت است، زیرا به نظر می رسد از جایی بیرون نمی آید.
افرادی که قبل از حمله قلبی دچار تنگی نفس می شوند، می گویند مثل این است که آن ها به سختی ورزش کرده اند، با اینکه نشسته اند و استراحت می کنند.
بیماری آنژین را درمان کنید
آنژین، درد قفسه سینه است که در مرکز آن رخ می دهد. این درد به شکل فشار ناچیز، سوزش و یا سنگینی قفسه سینه احساس می شود و اغلب با درد ناشی از سوزش سر دل (ترش کردن غذا) اشتباه گرفته می شود.
آنژین می تواند علامت بیماری کرونر قلبی باشد که شایع ترین علت سکته قلبی است. لذا اگر هر نوع دردی در ناحیه قفسه سینه خود احساس کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید و یا به اورژانس زنگ بزنید.
الف) آنژین همیشه علامت بیماری یا حمله قلبی نیست. برخی افراد بعد از ورزش، دچار آنژین می شوند. بروز تغییر در روال طبیعی بدن مهم ترین چیزی است که باید مراقب آن باشید.
ب) اگر فکر می کنید درد ناحیه قفسه سینه شما در اثر سوء هاضمه و سوزش سردل است، شاید این درد ها در اثر آنژین باشد. لذا به پزشک متخصص مراجعه کنید تا علت این درد را تشخیص دهد.
آیا دچار آریتمی هستید؟
آریتمی شامل ضربان غیرطبیعی قلب است که حداقل در 90 درصد افرادی که دچار سکته قلبی می شوند، وجود دارد.اگر شما دچار ضربان تند قلب، احساس لرزش در قفسه سینه و یا ضربان کند قلب باشید، ممکن است مبتلا به آریتمی باشید.لذا به پزشک متخصص مراجعه کنید تا با تجویز آزمایش های مختلف، علت این مشکل شما را پیدا کند.
حمله قلبی هنگامی رخ میدهد که جریان خون به عروق کرونر کاهش یافته و یا مسدود میشود و در نتیجه رسیدن جریان خون به قلب متوقف میشود.
عروق کرونر که جریان خون عضلات قلب را تأمین میکنند، ممکن است به علت تجمع مواد از جمله چربی و کلسترول که به نام پلاک نیز شناخته میشوند، باریک شوند.
ایجاد پلاک معمولاً طی چندین سال رخ میدهد. اگر پلاک در عروق قلب بشکند، باعث ایجاد لخته خون در اطراف آن میشود.
شکل گیری لخته خون میتواند جریان خون به عضلات قلب را مخدوش کند. در نتیجه، بخشی از عضله قلب اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت نکرده و اگر این انسداد به سرعت درمان نشود، شروع به مردن میکند. در نهایت بافت آسیب دیده شروع به جایگزین شدن با بافت قلب سالم میکند.
طبق گزارش انجمن قلب آمریکا، در ایالات متحده در هر ۴۳ ثانیه یک حمله قلبی اتفاق میافتد.
علائم شایع حمله قلبی عبارتند از: درد یا احساس ناراحتی در قفسه سینه، ناراحتی قسمت بالای بدن، تنگی نفس، عرق سرد کردن، خستگی، تهوع و سرگیجه.
این علائم میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی از افراد هیچ نشانهای ندارند و یا علائم بسیار خفیف را تجربه میکنند، حالتی که به آن «حمله قلبی خاموش» میگویند.
سکته مغزی زمانی رخ میدهد که انتقال خون به مغز قطع یا کاهش پیدا کرده باشد. این مسئله مانع از انتقال اکسیژن و سایر مواد مغذی ضروری به بافت مغز میشود.
در این شرایط یک رگ خونی که حامل اکسیژن و مواد مغذی به مغز میباشد، توسط یک لخته مسدود شده است.
عدم انتقال اکسیژن به سلولهای مغزی منجر به مرگ این سلولها تنها در عر ض چند دقیقه میشود.
حمله ایسکمی گذرا (TIA) که به عنوان «سکته مغزی کوچک» نیز شناخته میشود، توسط یک لخته موقت اتفاق میافتد.
علائم سکته مغزی به بخشی از مغز دچار آسیب شده است بستگی دارد. بیماران میتوانند مشکلاتی مانند اختلال حافظه، گفتا، کنترل عضلات، و دیگر موارد مرتبط با آن را تجربه کنند.
سکته مغزی زمانی رخ میدهد که جریان خون به مغز کاهش مییابد و یا مسدود شده است.
علائم سکته مغزی شایع عبارتند از: بیحسی ناگهانی و یا ضعف در صورت، بازو یا پا که بیشتر در یک طرف از بدن رخ میدهد. سردرگمی و مشکل در صحبت کردن و یا درک گفتار مشکل ناگهانی در راه رفتن، سرگیجه یا از دست دادن تعادل و هماهنگی مشکل دید در یک یا هر دو چشم سردرد شدید ناگهانی، استفراغ، سرگیجه، یا تغییر در هوشیاری.
عوامل مرتبط با خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی که غیرقابل اجتناب است، عبارتند از: سن، سابقه خانوادگی سکته مغزی یا حمله قلبی، نژاد و جنسیت.
افرادی که سابقه سکته مغزی یا قلبی داشتهاند نیز در معرض خطر بالا هستند. از دیگر عوامل خطرزا میتوان سیگار کشیدن فشار خون بالا کلسترول بالا اضافه وزن و چاقی دیابت رژیم غذایی نامناسب عدم فعالیت بدنی مواد مخدر و الکل اشاره کرد.
تشخیص درست حمله قلبی یا سکته بسیار مهم است. از دیگر شرایط پزشکی که نشانههای مشابه دارد، عبارتند از: آنژین – نشانهای از بیماری عروق کرونر است که باعث درد قفسه سینه یا ناراحتی ناشی از عدم دریافت خون کافی به عضله قلب میشود. آنژین ممکن است مانند فشار یا درد در ناحیه سینه بروز کند.
مشکلاتی جدی مانند فیبریلاسیون دهلیزی شود که در نهایت منجر به سکته مغزی خواهد شد. لخته خون در ریه سوزش سر دل شدید و یا بازگشت اسید به مری نیز میتواند مانند یک حمله قلبی با ایجاد درد شدید قفسه سینه احساس شود.
اختلالاتی مانند هراس، اضطراب، افسردگی و استرس روحی نیز میتواند باعث بروز درد قفسه سینه دربرخی از افراد شود؛ بنابراین بررسی و درمان به موقع دردهای قفسه سینه بسیار مهم میباشد.
برخی از شرایط دیگر مانند میگرن، سردرد و تشنج است که میتواند مشابه با علائم سکته مغزی باشند عبارتند از: تومورهای مغزی – در بافت مغز میتوان علائمی مانند سردرد، ضعف، از دست دادن حس در دستها و پاها، مشکلات در راه رفتن و تغییر دربینایی و گفتار را رخ دهد. فلج بل (Bell’s palsy) بیماری ناشی از آسیب به عصب در خارج از مغز است که ممکن است منجر به فلج یا ضعف عضلات در یک طرف صورت وافتادگی صورت شود.
پزشکان اغلب برای کمک به جلوگیری از لخته شدن خون در بیماران سکته مغزی و حمله قلبی مصرف روزانه آسپیرین را تجویز میکنند.
درمانهای دیگر حمله قلبی عبارتند از: دارو حل کننده لخته تزریق کرونری از طریق پوست نیتروگلیسیرین درمان با اکسیژن درمان برای درد قفسه سینه روشهای پزشکی مانند جراحی.
تغییر در شیوه زندگی مانند رژیم غذایی سالم یا ورزش بازتوانی قلبی نوع درمان برای سکته مغزی بستگی به شرایط هر بیمار متداول عبارتند از: حل کننده لخته مواد مخدر و داروهای دیگر پلاسمینوژن بافتی فعال (TPA) حذف لخته بصورت مکانیکی جراحی درمان کلی سکته مغزی به ناحیهای از مغز که آسیب دیده بستگی دارد.
افراد میتوانند با پیروی از مجموعهای از فعالیتهای خطر ابتلا به سکته قلبی و مغزی را کاهش دهد.
نکاتی برای کاهش خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته عبارتند از: سیگار نکشیدن کنترل قند خون کنترل استرس کنترل فشار خون و کلسترول اجتناب از مصرف مواد مخدر پیروی از شیوه زندگی سالم همراه رژیم غذایی متعادل و ورزش بخش مهمی از کاهش خطر را تشکیل میدهند.